어린이 프로바이오틱스 균주 비교: LGG, L. rhamnosus, B. lactis 임상 근거 정리

아이에게 유산균을 먹이려고 검색하면, 제품마다 다른 균주 이름이 나열되어 있어 혼란스럽지 않으셨나요? “프로바이오틱스가 좋다”는 이야기는 많지만, 어떤 균주가 아토피와 관련된 임상 연구를 가지고 있는지까지 확인하기는 쉽지 않습니다. 장-피부 연결고리에서 프로바이오틱스와 아토피의 관계를 개괄적으로 다뤘는데, 이번에는 구체적인 균주별 임상 데이터를 비교합니다.

균주가 중요한 이유

균주

같은 종(species) 안에서도 유전적 특성이 다른 세부 분류 단위. 예를 들어 Lactobacillus rhamnosus 종 안에서 GG 균주(LGG)와 다른 균주는 기능이 다를 수 있습니다

프로바이오틱스의 효과는 “종” 수준이 아니라 “균주” 수준에서 결정됩니다. 같은 Lactobacillus rhamnosus라도 GG 균주와 다른 균주는 면역 조절 능력이 다릅니다. 제품을 고를 때 “락토바실러스 포함”이라는 표기보다, 구체적 균주명(LGG, BB-12 등)이 명시된 제품을 선택해야 하는 이유가 여기에 있어요.

10억-100억 CFU/일
소아 프로바이오틱스 일반적 권장 범위

주요 균주 5종 임상 데이터 비교

소아 아토피와 관련된 임상 연구가 존재하는 주요 균주를 정리합니다.

균주	연구 규모	대상	주요 결과	CFU/일
LGG (L. rhamnosus GG)	대규모 RCT 다수	임산부+영아	아토피 발생 위험 감소(일부 연구), 예방에 가장 많은 근거	10억-100억
L. rhamnosus HN001	소아 474명 RCT	임산부+영아	2세까지 아토피 발생 50% 감소(Wickens 2008)	60억
B. lactis BB-12	중규모 RCT	영아	아토피 발생 감소 경향, 다른 균주와 병용 연구 많음	10억-100억
L. paracasei LP-33	소규모 RCT	소아 아토피 환자	SCORAD 점수 개선 보고(Wang 2015)	20억-100억
L. fermentum VRI-003	소아 231명 RCT	6-18개월	중등도 이상 아토피 발생 감소(West 2009)	10억

SCORAD

Scoring Atopic Dermatitis의 약자로, 아토피 피부염의 중증도를 객관적으로 평가하는 표준 점수 체계. 피부 병변 범위, 심각도, 주관적 증상을 종합하여 0-103점으로 산출합니다

균주별 특성 분석

LGG: 가장 많은 연구 데이터를 가진 균주

LGG는 소아 아토피 관련 임상 연구에서 가장 자주 사용된 균주입니다. 2001년 Kalliomäki 등의 연구에서 임산부에게 LGG를 투여한 결과, 자녀의 2세 시점 아토피 발생률이 위약 그룹 대비 절반 수준이었습니다. 이 연구는 프로바이오틱스-아토피 예방 분야의 랜드마크 연구로 자주 인용됩니다.

다만 이후 다른 연구팀에서 같은 결과를 재현하지 못한 경우도 있어, LGG의 아토피 예방 효과는 “유망하지만 확정적이지 않은” 단계로 평가됩니다. LGG는 아토피 “예방” 연구에서 가장 많은 데이터를 축적한 균주이며, 이미 발병한 아토피의 증상 개선 근거는 상대적으로 적습니다.

B. lactis BB-12: 복합 제제에서의 역할

BB-12는 단독보다 다른 균주와 함께 사용된 연구가 많습니다. LGG + BB-12 조합이 여러 연구에서 사용되었으며, 단독 균주보다 복합 제제가 더 효과적일 수 있다는 가설을 뒷받침합니다.

L. paracasei LP-33: 이미 발병한 아토피에서의 연구

LP-33은 예방보다 이미 아토피가 있는 소아에서의 증상 개선 연구에 사용되었습니다. Wang 등의 2015년 RCT에서 LP-33을 12주간 투여한 그룹에서 SCORAD 점수가 유의하게 개선되었다는 결과가 있어요.

제품 선택 시 확인할 3가지

1. 균주명 확인 – 제품 라벨에서 ‘종(species)’ 수준이 아닌 ‘균주(strain)’ 수준까지 명시된 제품을 선택하세요. ‘Lactobacillus rhamnosus GG’처럼 마지막 이니셜까지 적혀 있어야 합니다.
2. 보장 CFU 확인 – 제조 시점이 아닌 유통기한까지 보장하는 CFU를 확인하세요. 유산균은 시간이 지나면 생존률이 떨어지므로, ‘유통기한까지 10억 CFU 보장’이라는 표기가 더 신뢰할 수 있습니다.
3. 첨가물 확인 – 인공 감미료, 색소, 향료가 최소화된 제품을 선택하세요. 특히 아토피 아이는 첨가물에 민감할 수 있으므로, 성분이 단순한 제품이 안전합니다.

프로바이오틱스의 한계

프로바이오틱스만으로 아토피를 관리할 수 있다는 기대는 현실적이지 않습니다. 프로바이오틱스는 장내 미생물 환경을 개선하여 면역 조절에 기여할 수 있는 보조적 수단이에요.

보습제 관리, 비타민 D 보충, 목욕 관리와 함께 종합적으로 접근할 때 의미가 있습니다. 프로바이오틱스를 “아토피 약”이 아닌 “장 건강 관리의 한 요소”로 위치시키는 것이 정확한 기대 수준입니다.

핵심 정리

• LGG: 아토피 예방 연구에서 가장 많은 데이터, 임산부-영아기부터 시작하는 예방 접근에 적합
• LP-33: 이미 아토피가 있는 아이에서 증상 개선 연구 존재
• BB-12: 복합 제제에서 다른 균주와 시너지 기대

균주명이 명시되고, 유통기한까지 CFU가 보장되며, 첨가물이 적은 제품을 선택하세요.

참고문헌

1. Makrgeorgou A, Leonardi-Bee J, Bath-Hextall FJ, et al.. “Probiotics for treating eczema”. Cochrane Database of Systematic Reviews. (2018).
2. Kalliomäki M, Salminen S, Arvilommi H, Kero P, Koskinen P, Isolauri E. “Probiotics in primary prevention of atopic disease: a randomised placebo-controlled trial”. The Lancet. (2001).
3. Zuccotti G, Meneghin F, Aceti A, et al.. “Probiotics for the prevention of allergy: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials”. Journal of Allergy and Clinical Immunology. (2015).
4. Wang IJ, Wang JY. “Effect of Lactobacillus paracasei supplementation in early life on atopic dermatitis in children”. Journal of Microbiology, Immunology and Infection. (2015).
5. Fiocchi A, Pawankar R, Cuello-Garcia C, et al.. “WAO-McMaster University Guidelines for Allergic Disease Prevention (GLAD-P): Probiotics”. World Allergy Organization Journal. (2015).